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腰椎结构图解:从解剖图到CT影像,一文读懂腰段椎管构成

时间: 2026-01-13 | 作者: 小编

你的脊椎当中有一条结构严丝合缝的通道,一旦这条通道出现变窄的情况,就有可能致使你从颈部开始直至脚部,都产生疼痛到难以忍受的状况。此通道的构造以及所发生的变化,会直接对神经究竟是受到保护还是遭受压迫起到决定性作用。

中央椎管与侧椎管

那脊椎正中被称作是中央椎管的这个主通道,其中容纳着包裹脊髓的那硬膜囊,像是一条重要的主干道,它保护着中枢神经信息传递核心的那般路由渠道;而侧椎管,它所处位置是主通道两侧的分支路径,是神经根迈出脊椎、朝着身躯各个部位去的出口处;这两个部分共同塑造了神经的立体交通网络,任何一处空间有所减少的话,都会对通行造成影响。

在腰椎部位,特别是下段,侧椎管的入口通常较为狭小 。此结构方面的与生俱来的狭窄 ,致使此处的神经根更易于遭受周围组织变化的作用 。像椎间盘突出或者韧带增厚 ,会率先挤压这个已然狭小的空间 ,引发下肢的放射性疼痛或者麻木情况 。

韧带与椎管的屏障

位于椎体后方的,有一层相当重要的韧带,称作后纵韧带,它紧紧贴附在椎体以及椎间盘的后面位置。然而呢,这一层韧带并非是那种毫无缺失,完完整整的状态,它带宽呈现出不一致的情形,没办法整个跨度去完全覆盖住椎体的后缘部分以及椎间盘。正是这种存在不连续状况从而形成的覆盖情况,则导致了椎间盘朝着后方突出的风险在程度上具备了有所增加的态势。

韧带的深层结构呈现出锯齿状形态,它跟椎体的连接并非紧密相连,其间存在着间隙,这些间隙当中布满了静脉血管网。这样一种疏松的连接方式,在脊柱进行活动之际能够给予一定的缓冲作用,不过这也表明韧带对于椎间盘后方的约束力相对而言是有限的,这是结构方面的一个薄弱之处 。

骨化与狭窄的量化

后纵韧带偶尔会出现异位骨化情况,进而转变为类似骨头的坚硬构造。这种骨化块的厚度差别极大,其中有的厚至16毫米,会把椎管挤压成细细的月牙形状,致使前后径小于10毫米。有意思的是,并非骨化越厚症状就越严重,有些患者骨化块较薄然而神经压迫症状却十分明显。

医生用于科学评估风险时,常用“狭窄率”来衡量,在颈椎,狭窄率是用骨化块厚度除以椎管前后径,然后再乘以100%,通常来讲,当骨化厚度超过椎管前后径的30%时,便很可能会对脊髓产生压迫,这是需要引起高度重视的。

黄韧带的作用与病变

相连邻接的椎弓板由黄韧带相连接,其具备如弹簧般的富有弹性之特性。于脊柱向前弯曲之际,相邻的椎弓板会稍有分开,此时黄韧带会被拉紧,然而并不占用椎管空间。依靠这种特性,脊柱在活动之时,能够保证椎管容积的相对稳定。

然而,因外伤或者慢性劳损,黄韧带有可能增生肥厚,进而失去弹性。增厚的韧带会如同窗帘那般皱褶凸入椎管,特别在第四和第五腰椎之间最为常见。这种肥厚能够直接挤压椎管以及神经根,是致使腰椎管狭窄的一个关键原因。

椎间盘的结构与营养

椎间盘是由外围的纤维环以及中心的髓核共同构成的,纤维环是那种层层环绕着的坚韧纤维组织,它跟上下软骨板紧密连接,其前部和外侧一般比后部厚一倍,然而在颈椎的情况却是相反的,后部更为厚些,这由此体现出了不同节段承重特点的差异。

那富含水分的胶状物便是髓核,它处在纤维环中部靠后的位置,而在颈椎的话则稍稍靠前,它能够随着压力去改变形状,进而起到缓冲震荡的作用,成年以后椎间盘几乎没有直接的血液供应,其营养主要是靠着邻近椎体骨髓的血管经过软骨板渗透过来的,这样缓慢的代谢状况致使它一旦受到损伤就十分难以修复。

神经支配与关联痛

脊骨附近的神经极为繁多,存在专门的脊膜支神经散布于后纵韧带、硬脊膜以及椎间盘周边部分,一旦椎间盘出现病变或者韧带受到刺激,便会引发出这些神经的反射,致使腰背部以及腿部肌肉产生痉挛与疼痛,这属于腰腿痛的关键机制之一 。

在腰部位置,上腰段神经的后支外侧支朝着下方开始走行,最终跨越过髂骨抵达臀部皮肤区域,进而形成了被称作“臀上皮神经”的结构。这条神经的走行路径较长,并且其位置处于表浅状态,在腰背部出现劳损情况或者筋膜处于紧张状态之际,极其容易受到卡压或者刺激,从而引发臀部上方区域出现疼痛以及感觉异常的状况。

你是否出现过腰部或者颈部的不适状况,有没有思考过或许是这些深层结构空间发生变化所导致的呢,欢迎来分享你的经历或者疑惑呀。

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